Eine Schlittenprothese ist ein künstlicher Teilersatz des Kniegelenks.

Das Knie besteht aus mehreren Gelenkabschnitten. Ist die Arthrose hauptsächlich auf einen dieser Bereiche begrenzt, kann unter bestimmten Voraussetzungen nur der geschädigte Teil ersetzt werden.

Dabei werden die verschlissenen Gelenkflächen an der betroffenen Seite des Kniegelenks durch künstliche Komponenten ersetzt. Die gesunden Bereiche des Kniegelenks bleiben erhalten.

Deshalb spricht man auch von:

• Knie-Teilprothese

• unikondylärer Knieprothese

• unikondylärer Knieendoprothese

• Hemischlitten

• partiellem Kniegelenkersatz

Im Unterschied zu einer Knie-Totalendoprothese wird somit nicht das gesamte Kniegelenk ersetzt. Auch das Bundesgesundheitsportal beschreibt die unikondyläre Schlittenprothese als Ersatz nur einer Seite des Kniegelenks. 

Eine Schlittenprothese kommt insbesondere infrage, wenn die Arthrose auf einen Gelenkabschnitt begrenzt ist.

Typische Voraussetzungen können sein:

• fortgeschrittene Kniearthrose

• Verschleiß hauptsächlich auf einer Seite des Kniegelenks

• länger bestehende Knieschmerzen

• deutliche Einschränkungen im Alltag

• konservative Behandlungen haben nicht ausreichend geholfen

• die übrigen Gelenkabschnitte sind ausreichend erhalten

• die für die Gelenkstabilität wichtigen Strukturen erfüllen die notwendigen Voraussetzungen

Ob diese Voraussetzungen tatsächlich erfüllt sind, muss individuell untersucht werden.

Die aktuelle S3-Leitlinie zur Gonarthrose empfiehlt eine mediale Schlittenprothese bei klinisch und radiologisch bestätigter isolierter hochgradiger medialer Gonarthrose.

Nicht jede Kniearthrose kann mit einer Teilprothese behandelt werden.

Wenn mehrere Bereiche des Kniegelenks deutlich von Arthrose betroffen sind oder andere medizinische Voraussetzungen gegen eine Teilprothese sprechen, kann beispielsweise eine Knie-Totalendoprothese die geeignetere Behandlung sein.

Deshalb steht vor der Entscheidung eine sorgfältige orthopädische Untersuchung einschließlich der notwendigen Bildgebung.

Entscheidend ist nicht allein das Röntgenbild, sondern das Gesamtbild aus Beschwerden, Untersuchung, Gelenkfunktion und bildgebendem Befund.

Der entscheidende Unterschied liegt darin, wie viel vom natürlichen Kniegelenk ersetzt wird.

Bei einer Schlittenprothese wird nur der von der Arthrose betroffene Gelenkabschnitt ersetzt. Gesunde Gelenkbereiche bleiben erhalten.

Bei einer Knie-Totalendoprothese (Knie-TEP) werden dagegen größere Teile der Gelenkflächen des Kniegelenks ersetzt.

Welche Variante infrage kommt, hängt insbesondere davon ab, wie weit die Arthrose fortgeschritten ist und welche Bereiche des Kniegelenks betroffen sind.

Eine Schlittenprothese ist daher nicht grundsätzlich „besser“ oder „schlechter“ als eine Knie-TEP. Entscheidend ist, welches Verfahren für den individuellen Befund geeignet ist.

Da nur der geschädigte Bereich des Kniegelenks ersetzt wird, bleiben größere Teile des natürlichen Gelenks erhalten.

Mögliche Vorteile gegenüber einem vollständigen Kniegelenkersatz können – bei geeigneten Patienten – sein:

• Erhalt gesunder Gelenkbereiche

• geringerer Knochenverlust

• kleinerer operativer Eingriff

• Erhalt wichtiger natürlicher Strukturen des Kniegelenks

• gute Beweglichkeit des Kniegelenks möglich

Ob diese Vorteile im individuellen Fall erreicht werden können, hängt von zahlreichen Faktoren ab und kann nicht garantiert werden.

Nicht jede Kniearthrose muss operiert werden.

Zu Beginn stehen in der Regel konservative Behandlungsmöglichkeiten im Vordergrund. Dazu können je nach individuellem Befund beispielsweise Bewegungstherapie, Physiotherapie, Gewichtsmanagement, Medikamente oder weitere orthopädische Maßnahmen gehören.

Ein künstlicher Gelenkersatz kommt insbesondere dann in Betracht, wenn eine fortgeschrittene Arthrose vorliegt, Schmerzen und Einschränkungen die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und konservative Behandlungen nicht mehr ausreichend helfen.

Die Leitlinie zur Knieendoprothese nennt unter anderem Knieschmerzen, einen nachgewiesenen Strukturschaden, eine eingeschränkte Lebensqualität, entsprechenden Leidensdruck und das Versagen einer angemessenen konservativen Behandlung als wesentliche Kriterien.

Die Schlittenprothese gehört zu den operativen Schwerpunkten von Ahmed Redwan, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie und Inhaber der Ortho Praxis Nippes.

Herr Redwan ist unter anderem Mitglied der AGA – Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkchirurgie sowie der DGOU – Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie. 

Vor der Entscheidung für eine Operation steht eine individuelle Beurteilung Ihrer Beschwerden und des Kniegelenks. Gemeinsam wird besprochen, welche Behandlungsoption für Ihre persönliche Situation infrage kommt.

Im Zusammenhang mit Kniearthrose werden die Begriffe häufig für dasselbe Prinzip verwendet: Nur der geschädigte Teil des Kniegelenks wird durch eine Prothese ersetzt, während andere Gelenkbereiche erhalten bleiben.

Sie kommt vor allem für Patienten infrage, bei denen die Arthrose auf einen geeigneten Teil des Kniegelenks begrenzt ist und die übrigen Voraussetzungen für einen Teilgelenkersatz erfüllt sind. Ob dies der Fall ist, muss individuell untersucht werden.

Ja, eine fortgeschrittene Arthrose schließt eine Schlittenprothese nicht grundsätzlich aus. Entscheidend ist insbesondere, wo sich die Arthrose befindet. Bei einer isolierten hochgradigen medialen Gonarthrose empfiehlt die aktuelle S3-Leitlinie die mediale Schlittenprothese. 

Die genaue Operationsdauer hängt vom individuellen Befund und Operationsverfahren ab. Über den geplanten Ablauf informieren wir Sie ausführlich vor dem Eingriff.

Die Dauer des stationären Aufenthalts hängt unter anderem vom Operationsverlauf, Ihrem Gesundheitszustand und Ihrer Mobilität nach dem Eingriff ab. Den individuellen Ablauf besprechen wir im Rahmen der Operationsplanung.

Die Mobilisation beginnt in der Regel frühzeitig nach der Operation. Wie schnell und wie stark das operierte Knie belastet werden kann, wird individuell festgelegt.

Der Heilungsverlauf ist individuell. Physiotherapie und ein schrittweiser Belastungsaufbau sind wichtige Bestandteile der Rehabilitation. Wie lange es dauert, bis Alltag, Beruf und Sport wieder möglich sind, hängt unter anderem vom individuellen Verlauf und der jeweiligen Belastung ab.

Das hängt sowohl vom Heilungsverlauf als auch von Ihrer beruflichen Tätigkeit ab. Bei körperlich belastender Arbeit kann eine längere Arbeitsunfähigkeit erforderlich sein als bei einer überwiegend sitzenden Tätigkeit.

Welche sportlichen Aktivitäten nach der Operation möglich und empfehlenswert sind, hängt vom individuellen Heilungsverlauf und der jeweiligen Sportart ab. Der Wiedereinstieg sollte schrittweise und in Abstimmung mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Haltbarkeit einer Knieprothese ist individuell unterschiedlich und hängt unter anderem von Alter, Aktivität, Belastung, Implantat und weiteren medizinischen Faktoren ab. Eine konkrete Lebensdauer lässt sich für den einzelnen Patienten deshalb nicht garantieren.

Wenn im weiteren Verlauf andere Bereiche des Kniegelenks erkranken oder ein Wechsel der Prothese notwendig wird, kann grundsätzlich ein weiterer operativer Eingriff erforderlich werden. Welche Möglichkeiten dann bestehen, hängt vom individuellen Befund ab.

Wie jeder operative Eingriff ist auch die Implantation einer Schlittenprothese mit Risiken verbunden. Dazu können unter anderem Infektionen, Blutungen, Thrombosen, Verletzungen von Nerven oder Gefäßen, Bewegungseinschränkungen, anhaltende Beschwerden oder Probleme mit der Prothese gehören.

Vor der Operation erfolgt eine ausführliche individuelle Aufklärung über mögliche Risiken und Komplikationen.

Sie leiden unter fortgeschrittener Kniearthrose und möchten wissen, ob eine Schlittenprothese, eine Knie-Totalendoprothese oder eine konservative Behandlung für Sie infrage kommt?

In der Ortho Praxis Nippes untersuchen wir Ihre Beschwerden und beraten Sie individuell zu den möglichen Behandlungsoptionen.

Bitte vereinbaren Sie Termine online über Doctolib. Wir bitten um Verständnis, wenn die Termine / Vormerkungen ausgebucht bzw. die Kapazitäten erschöpft sind und wir Ihnen keinen sofortigen Termin anbieten können. Wir sind bemüht, die Termine für Notfälle unter einer Woche zu halten. Für weitere Fragen steht Ihnen das Praxisteam gerne zu Verfügung.

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Wir bieten ein breites Spektrum der orthopädischen Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Bewegungs- und Stützapparates an.